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320排CT:影像检查的“核武器”(2)

时间:2012-04-14 15:02来源:未知点击:
脑中风急救,为生命抢时间 【典型案例】 51岁的张先生患高血压多年。几天前,他突然出现剧烈头痛、偏瘫、失语等症状,家人立即意识到他可能中风了

     脑中风急救,为生命抢时间
     【典型案例】
    
     51岁的张先生患高血压多年。几天前,他突然出现剧烈头痛、偏瘫、失语等症状,家人立即意识到他可能中风了,马上将他送到医院紧急治疗。如果在以前,像张先生这样的急性中风病人要进行多个程序的检查以排除病变,这个过程完成至少需要数小时,而现在使用320排CT,10分钟内就能把排查脑出血、脑血管造影、脑功能分析等项目融合到一次检查中完成。检查完后,医生诊断张先生为缺血性脑中风,于是立即果断溶栓。术后没多久,张先生就恢复了说话,并且能起床行走。
     陈信坚介绍,过去对于中风病人,要进行多个程序的检查以排除病变:首先是急诊CT确定是否有脑出血,没有出血的话,可能继续做CTA以排除血管的狭窄或梗塞,如CTA无变化,还要再次注射,进行脑灌注成像。如果该医院可做急诊MR,病人又要从CT室出来推到MR室进行脑部功能性的检查,病人从MR的开单到准备再到扫描完成至少需要数小时,这对于分秒必争的脑中风急诊来说,治疗时间的耽误可能造成不可逆转的后果。
     使用320排CT,则病人只需要在CT室进行一次检查,即可排除脑出血、动脉瘤、动脉狭窄、梗塞、脑实质供血异常等多种病变,整个过程在10分钟内即可完成,大大节省了病人的诊疗时间。
    
     急性胸痛,检查一站搞定
     【典型案例】
    
     市民周先生突然感到胸和背部出现剧烈的疼痛,那种疼痛就像是小刀一刀刀刺在胸口和背部。周先生赶紧来到医院挂了急诊。由于冠状动脉、肺栓塞、动脉夹层三种病都可能导致出现急性胸痛症状,病情都非常危急。医生当即为周先生进行320排CT检查,不到10分钟,就排除了其他疾病,确诊周先生为主动脉夹层瘤破裂导致的急性胸痛,需马上紧急手术治疗。
     急性胸痛是心血管事件的危险信号。在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者,包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等患者,称为胸痛三联症。
     陈信坚指出,过去用64排做胸痛多合一检查,图像质量难以保证,即不能保证有效的诊断。此外,多合一检查需要加大造影剂用量,患者需要更长的屏气时间,一般人难以承受。有了320排CT,对三个脏器均能抓住其增强峰值期,只要注射常规剂量造影剂,只需瞬间屏气配合,甚至不屏气,多合一检查不再是高难度技术。因此对于任何有适应症的病人,入院后马上可以做急诊扫描,大大提高了病人的诊疗效率。
 

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