我省首台世界最先进CT——320排CT落户广州军区武汉总医院。320排CT是当今世界上最先进的设备，被业内医生称为CT机中的“核武器”，它扩大了CT的应用范围，可以减少病人多重检查带来的繁杂，减少由于检查带来的射线辐射，节省医疗检查费用。今天，我们特邀广州军区武汉总医院放射科320排CT室主任陈信坚，为我们聊聊这个CT“核武器”的威力——
    
     A 排查冠心病，挑战“金标准”
     【典型案例】
    
     王大爷退休后一直坚持徒步上楼，可是最近两天，他刚走到4楼就感觉胸口发闷，喘不上气来，休息两三分钟才能好转。因为他吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的高血压病史，这些都是冠心病的危险因素。像王大爷这种情况，过去往往得做心电图、胸片、64排CT、血管造影等多种检查，现在只要一躺在机器上，1分钟之内就能完成一次心脏检查，比以往各种检查加起来还准确全面，检查费更便宜。
     “之前，心电图、血清心肌酶学标记物的检测、64排CT冠状动脉成像和冠脉造影等一直是诊断冠心病的常用手段，但这几种技术因有其自身的局限，致使一些患者因为未能及时诊断而耽误了病情。”广州军区武汉总医院放射科副主任陈信坚介绍，心电图、血清心肌酶学标记物的检测能反映的诊断信息有限；64排CT冠状动脉成像，检查时对患者心率有较严格的要求，很多心律不齐的患者常因检查前心率控制不好而造成检查失败；冠脉造影虽被称为确诊冠心病的“金标准”，但属于有创检查，需将导管插入心脏大血管，注入造影剂来显示病变，其方法操作起来复杂，并有可能产生一些手术并发症，让很多人心有顾忌。而320排CT对心脏病检查所需时间很短，仅需0.35秒便能摄取整个心脏的图像，不受心率的影响，准确性比64排CT、双源CT要高；320排CT对心脏病的检查程序简单，没有创伤，安全性高，不需要住院就可检查；检查适应症非常广，还可发现冠脉管腔以外的病变，如冠状动脉斑块的性质。研究表明，急性心肌梗死的发生主要取决于斑块的性质，而非管腔狭窄本身，只有14%急性心梗患者发病前冠状管腔狭窄程度在70%以上；320排CT冠脉造影费用低，仅是冠状动脉造影费用的一半左右。