今年，在各级医院全面启动以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动以来，消费者已能真切感受到医院服务质量的变化。

然而，‘质量、服务、安全、费用’仍然是消费者关注的四大热点问题!近日，成都市某人民医院一位医务人员表示，尽管医疗服务质量已经明显改善，但个别医院仍然面临医疗费用上涨过快、基础管理薄弱、医患矛盾较为突出、医疗服务不尽人意等问题。

问题一：费用问题最揪心

医疗费用较高，是消费者关注的话题之一。除了客观存在的体制机制因素外，有些医院内部也存在许多不合理的现象。

成都市某医院一位医务人员称，在我国的医院医疗收入中，药费收入的比重平均达到60%以上，少数中小医院高达70%-80%。同国际比较，我国药费收入在医疗费用收入所占比重过高。

药费在医疗收入的比重说明医院的运行很大程度上依赖药费收入，医院本该依靠医生提供医疗服务获取收入、维持正常运转，这种情况的出现是很不合理的。该医务人员说。

对于这个问题，四川省南充市某县人民医院范主任也表示，高昂的医疗费用让很多经济困难的患者得不到及时的治疗。该医院为了解决这个问题，采取了降低药费等措施，仅此一项，去年医院就少700万左右的收入，为患者带来了更多的实惠。

另外，抗生素使用不合理的现象较为普遍，大输液、大检查、大处方现象时有发生。该医务人员称，造成这种原因在于有些医院在管理上存在问题，个别医生在为患者治疗过程中，用药上存在违规等问题，让患者花费了不少的冤枉钱，同时，检查也下大包围。该医务人员告诉记者，一个小品风趣地诠释了全过程。患者来到医院就诊，医生首先就要求患者做透视、B超、尿常规、血常规等等一系列全身检查，做完之后，再说病情，开了几百块的药，病因只是一个小感冒。虽然小品有些夸张的成分，但现实中还真的存在这种问题。