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革命,是划分时代的标志物,就像石器时代与铜器时代的分野是一场革命,从个体医疗时代到团体医疗时代也会有一个革命性的过渡。中国不是信息技术最领先的国家,但中国是政府推行力度最大的国家。医学人工智能的初衷,也与当前中国的医改问题有交集。50年来,美国研发成功的十多个决策系统,无一例外都在应用推广中败下阵来,其中美国医师协会及其会员以不同方式进行抵制是重要原因之一。智能化医学知识库总使医生普遍感到是对职业生涯的趋势性威胁,回过头来想想医生的工作性质,不就是一个信息处理系统?医生的全部工作都围绕信息的记忆、采集、判断和运用展开。所以医生不愿等待着一个机器信息系统取代他们,以致医生们甚至没有时间了解人工智能将带来的优势,就将其扼杀在襁褓中。现在中国人口的巨大基数和广大农村与社区基层医疗,对从信息技术获取低成本、高效率的软性医疗资源有强大的潜在需求,加上中国是政府领衔,政路贯通,医生会有充分的条件和时间认识信息技术带来的好处,医学知识库和临床决策等辅助系统将在政府推行的实践与应用中落地生根。 这场以医生为主要对象的医学革命,会给医生们带来些什么样的具体好处?笔者认为:基于“全称”条件下的临床路径、医学知识库、临床决策支持系统、医学人工智能等,医生的临床思维模式将发生改变,临床教学模式也将发生改变。医生在准确、简便和庞大的信息状态下工作,眼界将会更高、更宽;医生的关注点必然从个案追踪上升到整体关联、从科室诊疗上升到健康趋势、从病理机制上升到医学逻辑。形象地说,过去医生或许只关注一根树枝上的几片树叶,今后医生或将透过整棵树、整个森林来反观树叶。再具体一点,临床上每遇到病情变化,过去医生能联想的是自己的经验思维片段,今后医生却能调用融合了众人智慧的解决方案。 这场医学革命的最大受益者无疑是广大患者。 |
