今秋在合肥召开的“中国数字医学论坛”上，卫生部有关专家在报告中讲到：中国医院信息化正出现第三次浪潮。这三个浪潮分别为：第一次是围绕医院的财务管理信息化;第二次是扩展到医院的全面管理信息化;第三次信息化浪潮目标转向临床，标志是电子病历和临床路径。

       目前的电子病历在通行概念上还是属于工具性质，它帮助医生调集资料，完成规定记录等，没有改变医生自由职业的个体性质。但是临床路径却在一定程度上开始改变医生的个体性质。医生的医疗行为在临床路径中不再是个人行为，而是团队共识的结晶;医生个人有价值的经验，经团队认可后，可加入临床路径，成为共识，由团队共享。这意味着，一个数千年来的个体性工作，将变成团队工作，工作依据共识，网络信息技术将共识传递给每一位医生，进而，每一位医生在日常诊疗中都以共同智慧为病人排忧解难。这将是怎样的一幅图景?

       尽管上述观点并非全新，临床路径本来就是从国外传入，加上过往国内外的医学智能系统、医学经典、循证医学、疾病指南等，或许都能说明个人经验与团队成果之间的关系以及成果共享问题。但是当下重申这些观点的背景和形势可大不相同：前面，有非解决不可的医改问题;后面，有政府自上而下推进力量;上面有数字化和信息化的趋大势;下面有广大民众的殷切期盼等等。有这种条件，你想要不做成都难。目前卫生部已经公布的临床路径范本是112条，今年会再加100条，其使用范围限定在住院期间，覆盖面并不太宽。不过这将打开一条通衢大道，眼前即有例证：国家十二五规划中的国家高技术研究发展(863)计划，已经将医学知识库与临床决策支持系统列为重大课题。沿着这条通道，即便处理日常医疗，医生也能通过网络信息技术分享团队成果，从个人执业为特征的医学时代，迈向普遍共享为特征的医学时代，这岂不是一场革命?